Η μυωπία είναι η συχνότερη διαθλαστική ανωμαλία.

Σε αυτήν το παιδί, ενώ μπορεί να δει καθαρά τα αντικείμενα που βρίσκονται κοντά του, δεν μπορεί να διακρίνει αυτά που βρίσκονται μακριά. Στη μυωπία το είδωλο του μακρινού αντικειμένου που προσπαθούμε να δούμε, δεν εστιάζεται πάνω στον αμφιβληστροειδή, ώστε να έχουμε καθαρή εικόνα, αλλά μπροστά από αυτόν.

Αυτό μπορεί να συμβαίνει είτε γιατί το σύστημα των διαθλαστικών μέσων του ματιού (κυρίως ο κερατοειδής και ο φακός) έχει μεγαλύτερη ισχ ύ από την απαιτούμενη (διαθλαστική μυωπία), είτε γιατί η προσθιοπίσθια διάμετρος του βολβού του ματιού είναι πιο μεγάλη (αξονική μυωπία). Ορισμένες φορές οι δύο αυτοί λόγοι συνδυάζονται δίνοντας ένα αθροιστικό αποτέλεσμα. Μυωπίες μεγαλύτερες από 6 βαθμούς είναι συνήθως αξονικές.

Επειδή οι λόγοι που προκαλούν τη μυωπία είναι ατασκευαστικοί του ματιού (π.χ. μεγάλη
προσθιοπίσθια διάμετρος του βολβού), μπορούμε να θεωρήσουμε μέχρις ενός σημείου ότι προσθιοπίσθια διάμετρος του βολβού), μπορούμε να θεωρήσουμε μέχρις ενός σημείου ότι κληρονομείται, με την έννοια που κληρονομούνται π.χ. το ύψος κληρονομείται, με την έννοια που κληρονομούνται π.χ. το ύψος ή το χρώμα του δέρματος ή το χρώμα του δέρματος.

Ο αστιγματισμός αποτελεί έναν τύπο διαθλαστικού σφάλματος. Ο αστιγματισμός προκαλείται όταν είτε ο κερατοειδής είτε ο φακός δεν έχουν την ίδια καμπυλότητα σε όλους τους άξονες, με αποτέλεσμα οι ακτίνες φωτός να μην διαθλώνται ομοιόμορφα και τελικά η όραση να είναι θολή.

Αιτίες που προκαλούν τον αστιγματισμό

Στην περίπτωση του αστιγματισμού οι επιφάνειες του κερατοειδούς και του φακού έχουν διαφορετική καμπυλότητα στους διάφορους άξονες. Έτσι, όταν μία ακτίνα φωτός “πέφτει” πάνω στο μάτι, παραμορφώνεται, με αποτέλεσμα το μάτι να μην εστιάζει σωστά και το είδωλο του αντικειμένου να είναι θολό. Πιο συγκεκριμένα, οι ακτίνες φωτός δεν κάμπτονται με τον ίδιο τρόπο και έτσι σχηματίζονται δύο διαφορετικές εικόνες.Σύμφωνα με τα παραπάνω ο αστιγματισμός διακρίνεται σε κερατοειδικό ή φακικό.Ο αστιγματισμός μπορεί να εμφανιστεί ήδη από τη γέννηση ενός ατόμου και να αναπτυχθεί στην πορεία. Συνήθως, όταν εμφανίζεται στην πορεία της ζωής, προκαλείται από κάποια ασθένειαή χειρουργική επέμβαση. Η εξέλιξη του αστιγματισμού συχνά εξαρτάται και από κληρονομικά αίτια, καθώς επηρεάζεται από το γενετικό υπόβαθρο του ασθενούς.

Υπερμετρωπία είναι η πάθηση στην οποία υπάρχει θολή όραση σε αντικείμενα πουβρίσκονται σε κοντινή αλλά και μακρινή απόσταση. Συνήθως εμφανίζεται σε μέση ηλικία δηλαδή μεταξύ 30 και 50 ενώ σε ανθρώπους με υψηλή υπερμετρωπία αυτή είναι έκδηλη από την παιδική ηλικία. Πολλές φορές η υπερμετρωπία εκδηλώνεται σαν πρωΐμη πρεσβυωπία εμφανίζει δηλαδή συμπτώματα μόνο στην κοντινή όραση και συνήθως νωρίτερα από ότι θα περιμέναμε με βάση την ηλικία του ανθρώπου.

Το γεγονός αυτό οφείλεται στην ικανότητα του φακού του ματιού να αλλάζει την δύναμη του αναλόγως με την εστίαση. Λόγω αυτής της ικανότητας μια μικρή υπερμετρωπία μπορεί να καλύπτεται από την αλλαγή αυτή στη δύναμη του φακού και να εκδηλωθεί αργότερα στην ζωή. Έτσι η υπερμετρωπία ενώ μπορεί να υπάρχει σε όλη την ζωή του ανθρώπου εκδηλώνεται όταν λόγω ηλικίας ο φακός αδυνατεί να αλλάξει την δύναμη του και να την κρύψει. Συνήθως επίσης οι άνθρωποι που εμφανίζουν υπερμετωπία έχουν εξαιρετική όραση σε όλη τους την ζωή και αυτό είναι και ο λόγος που τους δυσκολεύει τόσο πολύ.

H υπερμετρωπία στα παιδιά είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί νωρίς ώστε να αποφευχθεί μία πάθηση που λέγεται αμβλυωπία (τεμπέλικο μάτι). Στα παιδιά η υπερμετρωπία έχει την τάση να μειώνεται και σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να φτάσουν να μην έχουν ανάγκη από γυαλιά.

Αποτελεί κατάσταση που σε αντίθεση με την μυωπία, το μήκος του ματιού είναι μικρότερο του μέσου όρου. Ανατομικά στόχος του ματιού είναι να συγκεντρώσει όλες τις ακτίνες του φωτός ακριβώς στον αμφιβληστροειδή. Όταν λοιπόν το μάτι είναι κοντύτερο του μέσου όρου τότε οι ακτίνες εστιάζονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή με αποτέλεσμα η όραση να είναι θολή.

Ποια είναι η κατάλληλη ηλικία να διορθώσουμε την υπερμετρωπία με Laser; Είναι εύκολη η θεραπεία για αντιμετώπιση;

Ιδανικά όταν αρχίσει η υπερμετρωπία να επηρεάζει την μακρινή όραση του ανθρώπου είναι καλή ηλικία να γίνει η διόρθωση. Φυσικά μετά από μία τέτοια επέμβαση και η ανάγκη για γυαλιά στην κοντινή όραση θα μειωθείσημαντικά ή ακόμα και θα εξαφανιστεί. Μπορούμε συνεπώς να προσφέρουμε στον άνθρωπο καθαρή όραση χωρίς γυαλιά για μακριά και να μειώσουμε ή να εξαλείψουμε σε ορισμένες περιπτώσεις την ανάγκη για γυαλιά στο διάβασμα. Σε παιδική ηλικία δεν πραγματοποιούμε τέτοιες επεμβάσεις παρά μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όπου συνυπάρχει και άλλη παθολογία.

Ποια τα συμπτώματα που υπάρχουν στην υπερμετρωπία;

Η υπερμετρωπία είναι μια πάθηση που δημιουργεί δυσκολία στο να δείτε αντικείμενα σε κοντινή απόσταση. Για παράδειγμα μπορεί να δυσκολεύεστε σε πράγματα στην καθημερινότητα σας όπως στην ανάγνωση, τη γραφή και πολλά ακόμα που γίνονται σε κοντινή απόσταση. Έτσι, μπορεί να δημιουργηθούν αρκετά συχνοί πονοκέφαλοι αλλά και να πονάνε αρκετά τα μάτια σας. Σε κάθε περίπτωση μόλις δείτε τα πρώτα συμπτώματα καλό είναι να επισκεφτείτε τον οφθαλμίατρό σας.

Οι γνωστές χειρουργικές μέθοδοι για την αφαίρεση της υπερμετρωπίας αλλά και της μυωπίας και του αστιγματισμού είναι δύο. Το Lasik και το PRK. Τα τελευταία χρόνια μία τρίτη μέθοδος είναι σε εξέλιξη που λέγεται SMILE. Συνηθέστερη μέθοδος είναι η LASIK

Ποια είναι η κατάλληλη ηλικία να διορθώσουμε την υπερμετρωπία με Laser; Είναι εύκολη η θεραπεία για αντιμετώπιση;

Ιδανικά όταν αρχίσει η υπερμετρωπία να επηρεάζει την μακρινή όραση του ανθρώπου είναι καλή ηλικία να γίνει η διόρθωση. Φυσικά μετά από μία τέτοια επέμβαση και η ανάγκη για γυαλιά στην κοντινή όραση θα μειωθεί σημαντικά ή ακόμα και θα εξαφανιστεί. Μπορούμε συνεπώς να προσφέρουμε στον άνθρωπο καθαρή όραση χωρίς γυαλιά για μακριά και να μειώσουμε ή να εξαλείψουμε σε ορισμένες περιπτώσεις την ανάγκη για γυαλιά στο διάβασμα. Σε παιδική ηλικία δεν πραγματοποιούμε τέτοιες επεμβάσεις παρά μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις όπου συνυπάρχει και άλλη παθολογία.

Ποια τα συμπτώματα που υπάρχουν στην υπερμετρωπία;

Η υπερμετρωπία είναι μια πάθηση που δημιουργεί δυσκολία στο να δείτε αντικείμενα σε κοντινή απόσταση. Για παράδειγμα μπορεί να δυσκολεύεστε σε πράγματα στην καθημερινότητα σας όπως στην ανάγνωση, τη γραφή και πολλά ακόμα που γίνονται σε κοντινή απόσταση. Έτσι, μπορεί να δημιουργηθούν αρκετά συχνοί πονοκέφαλοι αλλά και να πονάνε αρκετά τα μάτια σας. Σε κάθε περίπτωση μόλις δείτε τα πρώτα συμπτώματα καλό είναι να επισκεφτείτε τον οφθαλμίατρό σας.

Η πρεσβυωπία δεν είναι ένα είδος αμμετρωπίας, αλλά μια φυσιολογική γήρανση του οφθαλμού με την πάροδο της ηλικίας. Στην κατάσταση αυτή, η κοντινή όραση προοδευτικά ελαττώνεται. Η ελάττωση αρχίζει από την ηλικία των 40 ετών περίπου και οφείλεται στην ελάττωση της ικανότητας του ματιού για προσαρμογή. Προσαρμογή είναι η λειτουργία του ακτινωτού μυός που προκαλεί αύξηση της κυρτότητας του κρυσταλλοειδούς φακού .Οι περισσότεροι από τους ασθενείς αυτούς, χρειάζονται κάποιους θετικούς φακούς για το διάβασμα. Οι ηλικίας κάτω των 40 ετών υπερμέτρωπες συνήθως έχουν καθαρή μακρινή όραση, επειδή μπορούν να προσαρμόζουν και να διορθώνουν τη διαθλαστική τους ανωμαλία. Μετά την ηλικία των 40, πολλές φορές τα άτομα αυτά χρειάζονται γυαλιά και για μακριά. Πριν δοθεί μια διόρθωση για κοντά πρέπει πάντοτε να εξετάζεται αν ο πρεσβύωψ χρειάζεται διόρθωση και για μακριά. Οι επιπλέον θετικοί φακοί που χρειάζονται για το διάβασμα, αναφέρονται ως πρόσθετοι και μπορούν να τοποθετηθούν στο κάτω τμήμα της διόρθωσης για μακριά, δηλαδή σε διπλοεστιακά γυαλιά ή πολυεστιακά ή να δοθούν ξεχωριστά σαν γυαλιά για το διάβασμα. Η πρεσβυωπία δεν αφορά μια στατική κατάσταση, αλλά ένα εξελικτικό πρόβλημα. Σχετίζεται με την ηλικία, παρουσιάζεται από τα 40 έως 45 έτη, έχει σχέση με τα μάτια και συνοδεύεται με προοδευτική μείωση της κοντινής όρασης. Θεωρείται το πιο συχνό πρόβλημα όρασης σε ανθρώπους μέσης ηλικίας.

Από άτομο σε άτομο διαφέρει ο ακριβής χρόνος εμφάνισης, παρόλα αυτά παρουσιάζεται σε όλους

τους ανθρώπους ανεξάρτητα από το φύλο τους ή, εάν συνυπάρχει κάποιο άλλο πρόβλημα όρασης, όπως μυωπία, υπερμετρωπία ή αστιγματισμός.

Στην πρεσβυωπία παρατηρείται με απλά λόγια αδυναμία των ματιών να εστιάσουν σε κοντινά αντικείμενα. Είναι μια φυσιολογική εξέλιξη στην όραση, γιατί το μάτι χάνει την ελαστικότητά του κάνοντας την εστίαση σε μια φυσιολογική απόσταση πιο δύσκολη.